Tipos de ultrassom para gestante: quais as diferenças de cada um?

A ultrassonografia gestacional é um exame de imagem usado durante a gravidez para visualizar o desenvolvimento do feto no útero da mãe. É uma ferramenta importante que permite aos médicos monitorar a saúde e o crescimento do bebê, além de diagnosticar possíveis complicações durante a gestação.

O médico ou técnico em ultrassonografia pode avaliar a forma como a criança está se formando, os movimentos e outros detalhes anatômicos importantes. Por isso, existem vários tipos de ultrassom para gestante, que devem ser feitos mais de uma vez ao longo da gestação, sendo que cada vez o foco é diferente.

Neste artigo, você vai conhecer os tipos de ultrassonografia normalmente realizados durante o período de gravidez. Continue a leitura e descubra!

Ultrassom Endovaginal/Transvaginal

A ultrassonografia endovaginal, também conhecida como ultrassonografia transvaginal ou intravaginal, é um tipo de exame que utiliza um transdutor inserido na vagina para obter imagens integradas dos órgãos reprodutivos internos de uma mulher. Esse procedimento é frequentemente usado para avaliar o útero, os ovários, o colo do útero e outras estruturas pélvicas, entre a 6ª e a 12ª semana de gestação, ou seja, nos três primeiros meses.

Nos primeiros meses de gravidez, o embrião ainda é bem pequeno, portanto, utiliza-se uma sonda envolvida em uma camisinha, que é introduzida na vagina da gestante para examinar o bebê. Esse formato de ultrassom é recomendado devido ao embrião ter um tamanho que o ultrassom tradicional não consegue visualizar totalmente.

O ultrassom endovaginal é o primeiro exame por imagem que a gestante realiza, assim que a gravidez é confirmada por meio de exame de sangue. Ele permite detectar se o feto se encaixou de forma adequada no útero e se há presença de um segundo embrião ou mais. Também é possível medir o tamanho do útero e fazer o cálculo do tempo de gestação da grávida, para considerar a data possível do parto.

Ultrassom Translucência Nucal

A Translucência Nucal (TN) é uma medida obtida durante a ultrassonografia que avalia o acúmulo de líquido na parte posterior do pescoço do feto. Essa medida é usada para avaliar o risco de síndromes genéticas, especialmente a síndrome de Down (trissomia do cromossomo 21) e outras anomalias cromossômicas.

Durante o exame de ultrassom, geralmente realizado entre 11 e 14 semanas de gestação, o técnico ou médico mede a espessura do espaço translúcido na parte posterior do pescoço do feto. Um aumento anormal na espessura da Translucência Nucal pode indicar um maior risco de certas condições genéticas.

Note que a Translucência Nucal não é um diagnóstico definitivo, mas uma avaliação de risco. Se o TN estiver anormal, os médicos geralmente recomendam testes adicionais, como o exame de sangue materno (por exemplo, o teste de triagem combinada) ou procedimentos invasivos, como a amniocentese ou a biópsia de vilo coriônico, para confirmar ou descartar qualquer anomalia cromossômica.

A avaliação da Translucência Nucal faz parte de uma abordagem de rastreamento não invasivo que muitas mulheres escolhem durante a gravidez para entender o risco de seu filho ter determinadas condições genéticas. É importante discutir as opções e os resultados com um médico ou um geneticista para tomar decisões informadas sobre os próximos passos.

Ultrassom Morfológico

O ultrassom morfológico é realizado para fazer uma análise detalhada da gravidez. É indicado que aconteça no 1º e 2º trimestre para verificar como o feto está se desenvolvendo. 

O ultrassom morfológico no primeiro trimestre acontece entre a 11ª e a 14ª semana e pode verificar a presença de algum tipo de síndrome, o tamanho da nuca, avaliação do fluxo da valva tricúspide, frequência cardíaca e a presença de osso nasal.

Também é possível verificar como está a saúde da mãe. O exame é capaz de rastrear pré-eclâmpsia no decorrer da gestação. São verificados históricos de doenças prévias, dopplervelocimetria de artérias uterinas e medida da pressão arterial. 

A ultrassonografia morfológica no segundo trimestre acontece entre a 20ª e a 24ª semana de gravidez. Nesse período o exame faz a avaliação da morfologia fetal, ou seja, análise detalhada de como está o sistema nervoso central e a formação do corpo do feto e órgãos, como:

• cabeça (cérebro);
• braços e pernas;
• mãos e pés;
• coluna vertebral; 
• coração; 
• cordão umbilical;
• fluído amniótico;
• estômago; 
• rim; 
• bexiga.

Além de verificar se os órgãos estão sendo bem formados, podem ser detectadas prematuramente algumas características de síndrome cromossômica, anencefalia, hidrocefalia, coluna bífida, doenças cardíacas, alterações renais etc. O ultrassom morfológico ainda pode identificar o sexo do bebê. 

Ultrassom de Terceiro Trimestre

A ultrassonografia realizada no terceiro trimestre da gravidez é um exame de pré-natal importante, geralmente realizado entre as semanas 32 e 40 da gravidez. Veja o que o ultrassom do terceiro trimestre pode avaliar:

• crescimento fetal: o ultrassom pode medir o tamanho do feto, incluindo a cabeça, o abdômen e os ossos longos, para garantir que o bebê esteja crescendo especificamente para a idade gestacional;
• posição do bebê: o médico pode verificar a posição do bebê no útero para garantir que esteja na posição correta para o parto, principalmente se o parto for normal planejado;
• líquido amniótico: o ultrassom pode avaliar a quantidade de líquido amniótico ao redor do bebê. Quantidades anormais podem indicar problemas com os enxágues do bebê ou outros;
• placenta: o ultrassom pode verificar a localização e o funcionamento da placenta para garantir que esteja saudável e funcionando corretamente para fornecer nutrientes e oxigênio ao bebê;
• bem-estar fetal: o ultrassom também pode ser usado para verificar a frequência cardíaca do bebê, os movimentos fetais e outras restrições do bem-estar fetal;
• posição do cordão umbilical: você pode verificar se o cordão umbilical está enrolado ao redor do bebê, o que pode afetar o parto.

Por fim, vale enfatizar que é extremamente importante saber as particularidades de cada trimestre da gravidez. Conhecer quais os tipos de ultrassom para gestante ajuda a realizá-los no período ideal, para saber como o bebê está crescendo e como está a sua formação e seu estado de saúde.

Para conhecer um pouco mais sobre cada trimestre do período gestacional, sugerimos que leia o artigo: entenda os principais cuidados na gestação a cada trimestre.